Erektionsstörungen bei Männern

Erektionsstörungen — die Unfähigkeit eines Mannes, eine Erektion zu erreichen und zu verlängern, und in einigen Fällen das Ende des Geschlechtsverkehrs. Diese Pathologie hat viele verschiedene Ursachen und ist zwar aufgrund des Fehlens ausgeprägter schmerzhafter Symptome nicht tödlich und schwerwiegend, bringt jedoch erhebliche Beschwerden in das Leben der Patienten. Die Behandlung einer solchen Krankheit wird nach gründlicher Untersuchung des Patienten individuell ausgewählt.

Was ist erektile Dysfunktion?

Unter dem Konzept der erektilen Dysfunktion werden viele Probleme der sexuellen Sphäre bei Männern kombiniert, einschließlich der Unfähigkeit, eine stabile Erektion zu erreichen, sie während des Geschlechtsverkehrs aufrechtzuerhalten oder sie mit einer Ejakulation (Ejakulation) zu beenden.

Beachten Sie! Es lohnt sich, nur dann über das Vorhandensein einer unangenehmen Diagnose zu sprechen, wenn die Probleme mit einer Erektion 3 Monate oder länger bestehen.

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation wissen mindestens 160 Millionen Männer auf der Welt aus erster Hand, was es ist. In diesem Fall wird die Abhängigkeit der Inzidenzrate der Krankheit vom Alter verfolgt:

  • Bei Männern im jungen und reifen Alter (von 21 bis 40 Jahren) beträgt der Anteil derjenigen, bei denen eine erektile Dysfunktion aufgetreten ist, nicht mehr als 10%.
  • Bei Männern im Alter von 40 bis 60 Jahren beträgt der Anteil der Männer, die mindestens einmal Schwierigkeiten mit einer Erektion hatten, 50%.
  • Bei Männern ab 60 Jahren liegt der Anteil derjenigen, die keinen vollständigen Geschlechtsverkehr durchführen können, bei 70%.

Der Mechanismus des Problems ist komplex. Es basiert auf einer Veränderung des neurovaskulären Prozesses, bei dem es sich um eine Erektion handelt. Ein Urologe, dem empfohlen wird, dieses Problem anzugehen, hilft zu verstehen, was es ist und welche Veränderungen im männlichen Körper genau auftreten. Manchmal sind Spezialisten aus anderen Bereichen der Medizin an der Lösung beteiligt. — Psychologen und Psychiater, Endokrinologen und andere.

Normalerweise bewirkt die Stimulation von Nervenenden die Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen in das Blut, hauptsächlich Stickoxid. Diese Verbindung entspannt die Wände der Arterien und die glatten Muskeln, die für die Kontraktion der Kavernenkörper im Penis verantwortlich sind (dies ist der schwammige Körper, der sich im Penis befindet). Infolgedessen kommt es zu einer Erhöhung des Blutflusses im Genitalorgan. Gleichzeitig kommt es zu einer Verengung der Venen, die das Blut aus dem schwammigen Gewebe des Penis ableiten. Blut füllt die Schwellkörper, es kommt zu einer Erektion. Während des Geschlechtsverkehrs findet noch mehr Füllung statt, wodurch der Penis größer wird und hart wird. Die Erektion nimmt zu, bis eine Ejakulation auftritt.

Unter verschiedenen Bedingungen tritt in einer der Erektionsstadien ein Versagen auf. Dies kann während der Stimulation, im Stadium von Veränderungen des Gefäßtonus und mit einem Anstieg des Blutdrucks in der Corpora Cavernosa geschehen.

Wichtig! Es gibt kein einziges Schema zur Beseitigung von Impotenz. In jedem Fall sind die Ursachen und die Behandlung individuell.

Ursachen der erektilen Dysfunktion

Erektile Dysfunktion kann vor dem Hintergrund psychischer und organischer Probleme auftreten. Daher umfasst die Klassifizierung drei Gruppen dieser Störungen:

  1. Psychogen. Es tritt vor dem Hintergrund erhöhter Angstzustände, Neurosen, psychischer Erkrankungen (Depressionen, Schizophrenie und andere) auf. Es geht mit einem Mangel an sexueller Erregung oder einem raschen Verblassen einher.
  2. Bio Es tritt vor dem Hintergrund von Gefäßproblemen (unzureichende Blutversorgung der Peniskavernen, Hypertonie, auslöschende Endarteritis, Atherosklerose, Hyperlipidämie, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit und Myokardinfarkt), neurologischen Pathologien (Polyneuropathie, Multiple Sklerose und Dünndarmverletzung) auf. .d.), endokrine Erkrankungen. Organische Impotenz kann sich auch vor dem Hintergrund der Einnahme von Medikamenten und Vergiftungen mit toxischen Substanzen entwickeln.
  3. Gemischt. Es tritt bei organischen und psychologischen Veränderungen auf. Laut Statistik spielen organische Läsionen eine dominierende Rolle, gegen die sich eine psychologische Pathologie entwickelt.

Das Risiko eines sexuellen Versagens steigt bei Männern mit zunehmendem Alter. Die Hauptgründe dafür — allmähliche Abnahme der Testosteronsynthese im Körper, altersbedingte Veränderungen der Blutgefäße.

Symptome und Anzeichen einer erektilen Dysfunktion

Anzeichen einer erektilen Dysfunktion sind eine Vielzahl von sexuellen Störungen bei Männern, darunter:

  • Schwächung oder Fehlen einer morgendlichen Erektion, deren unregelmäßiges Aussehen;
  • unzureichend stabile oder unvollständige Erektion, aufgrund derer es unmöglich ist, in den Penis in die Vagina einzudringen;
  • die Notwendigkeit einer Langzeitstimulation, um eine Erektion zu erreichen, die ausreicht, um den Geschlechtsverkehr zu beginnen, oder deren völlige Abwesenheit, selbst bei Erregung;
  • eine plötzliche oder allmähliche Abnahme der Spannung des Penis während des Geschlechtsverkehrs, wodurch seine Fortsetzung und Vollendung unmöglich wird;
  • vorzeitige (frühe) Ejakulation, manchmal sogar vor dem Einführen des Penis in die Vagina;
  • längere Zeit zwischen Geschlechtsverkehr oder Beginn einer vollständigen Erektion.

Der Grad der Manifestation dieser Symptome hängt von der Ursache des Problems ab. Es wurde festgestellt, dass bei psychogener Herkunft eine sexuelle Dysfunktion plötzlich und nur unter bestimmten Bedingungen auftritt. Nach ihrer Beseitigung wird die Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr wiederhergestellt. Die Erektionen bei Nacht und Morgen bleiben bestehen. Bei Funktionsstörungen organischen Ursprungs treten Störungen systematisch auf und entwickeln sich tendenziell weiter. Eine spontane Peniserektion wird nur in den Anfangsstadien der Krankheit beobachtet.

Diagnose einer erektilen Dysfunktion

Die Diagnose einer erektilen Dysfunktion umfasst die Identifizierung der Faktoren, die Probleme im sexuellen Bereich verursacht haben, da die Ursachen und die Behandlung der Krankheit in direktem Zusammenhang stehen. Zunächst sammelt ein Arzt, meistens ein Urologe, eine Anamnese und beurteilt den aktuellen Zustand des Patienten. In den meisten Fällen wird ein Mann gebeten, einen speziellen Fragebogen auszufüllen.

Nächster Schritt — körperliche Untersuchung, bei der Anzeichen von vaskulären, hormonellen, neurologischen Störungen festgestellt werden. Screening-Studien (Tests) helfen, pathologische Veränderungen zu identifizieren:

  • intracavernöser Test;
  • sexuelle Stimulation mit Registrierung von Gehirnpotentialen (Elektroenzephalographie oder Myelographie);
  • Penis Ultraschall;
  • Elektromyographie der Perinealmuskulatur;
  • Dopplerographie der Arterien des Genitalorgans.

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Bei Verdacht auf psychogene oder situative Impotenz wird eine Reihe von Tests durchgeführt, um Kausalität, Angstzustände und Depressionen festzustellen. Wenn der Arzt den endokrinen Ursprung einer erektilen Dysfunktion vorschlägt, werden Labortests durchgeführt, bei denen die Konzentration von Testosteron, Prolaktin, Luteinisierung und anderen Hormonen im Blutplasma ermittelt wird.

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Die instrumentelle Bewertung nächtlicher Erektionen hilft, psychogene Impotenz von organischen zu unterscheiden. Bei psychischen und psychischen Problemen in einem Traum tritt eine normale Erektion auf, und bei organischen Läsionen ist die Erektion fehlerhaft oder fehlt ganz.

Behandlung der erektilen Dysfunktion

Wählen Sie eine Behandlung für erektile Dysfunktion, abhängig von den Ursachen ihres Auftretens. Methoden können sehr unterschiedlich sein. — von Medikamenten und Psychotherapie bis zur Endoprothetik. Zunächst ist es jedoch notwendig, die Ursachen für sexuelle Probleme zu beseitigen.

Behandlung von psychogener Impotenz

Um psychogene Probleme zu beseitigen, achten sie darauf, intrapersonale und zwischenmenschliche Konflikte mit Hilfe von Psychotherapie oder kognitiver Verhaltenstherapie zu reduzieren. Wenn der Mann in einer dauerhaften Beziehung steht, wird empfohlen, an Sitzungen und seinem Partner teilzunehmen. Ziel der Behandlung — Unterrichten von Paaren über effektive Interaktion und die Bildung angemessener Vorstellungen über Sex.

Organische Impotenzbehandlung — Medikamente

Schwieriger ist die Behandlung der erektilen Dysfunktion organischen Ursprungs. Ihr Ziel — Beseitigung von Pathologien, wodurch sich die sexuellen Funktionen verschlechterten, Normalisierung der Funktion von Organen und Systemen und Stimulierung des Blutflusses zum Genitalorgan.

Die folgenden Arzneimittel werden für Männer empfohlen:

  • hormonelle Medikamente (hauptsächlich für endokrine Erkrankungen verschrieben);
  • PDE-5-Inhibitoren (Stimulanzien der Erektion Viagra, Cialis und ihre Analoga);

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  • Vasodilatatoren (verwendet einschließlich Injektionen in die Genitalien).

Wichtig! Die aufgeführten Arzneimittelgruppen weisen eine Reihe schwerwiegender Kontraindikationen auf, sodass Sie sie nur nach Anweisung eines Urologen anwenden können.

Massage- und Bewegungstherapie bei Impotenz

Die Vakuumverengungstherapie stimuliert die Durchblutung des Penis. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung einer speziellen Vakuumpumpe, die mit einem Einschnürungsring ausgestattet ist (Fotos solcher Geräte können leicht im Netzwerk gefunden werden). Das Gerät aktiviert den Blutfluss im Penis und hilft, kavernöse Thesen mit Blut zu füllen und verhindert dessen Abfluss.

Durch Massage und Selbstmassage des Schambereichs, des Beckens und des Perineums wird der Tonus der Gefäße erhöht, die den Penis mit Blut versorgen. Ein ähnlicher Effekt wird durch eine Reihe von Bewegungstherapieübungen ausgeübt, um die Durchblutung zu stimulieren und die Perinealmuskulatur zu stärken:

  • Spannung und Entspannung des Perineums und des Anus — mindestens 200 mal am Tag;
  • tiefe Kniebeugen — 50-100 mal am Tag;
  • Anheben des Beckens aus der Rückenlage mit ausgestreckten Armen entlang des Rumpfes — 30 bis 50 mal am Tag;
  • Gehen mit einem hohen Knielift an Ort und Stelle.

Massage- und Bewegungstherapie werden für jede Form der Krankheit als zusätzliche Therapiemethoden eingesetzt. Sich nur auf sie zu verlassen, lohnt sich nicht.

Chirurgische Behandlung von Impotenz

Chirurgische Methoden zur Beseitigung der erektilen Dysfunktion werden mit der Unwirksamkeit konservativer Methoden eingesetzt. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, um eine Erektion bei Männern wiederherzustellen:

  • Endofaloprothetik — es ist für die Pathologie der kavernösen Körper des Penis angezeigt, Prothesen können aufblasbar und plastisch sein;
  • Penisrevaskularisation (mikrochirurgisches Verfahren) — Es wird für vaskuläre Pathologien verwendet;
  • Embolisation, Ligation der Venen oder Beine des Penis, Spongiolyse — Interventionen, die in der Pathologie des veno-okklusiven Mechanismus des Penis verwendet werden.

Die Wirksamkeit der Operationen ist gut, sie erfordern jedoch eine sorgfältige Vorbereitung, insbesondere bei Begleiterkrankungen.

Eine Operation zur Wiederherstellung einer Erektion bei altersbedingten Patienten (älter als 70 Jahre) wird selten durchgeführt.

Prävention und Prognose von erektiler Dysfunktion

Zur Vorbeugung von erektiler Dysfunktion werden allgemeine Maßnahmen angewendet, darunter die Rationalisierung der Ernährung, die Einhaltung des Tagesablaufs und die Aufrechterhaltung einer ausreichenden körperlichen Aktivität. Um das Risiko von Problemen im sexuellen Bereich zu verringern, können schlechte Gewohnheiten aufgegeben werden: Rauchen, Alkohol und Drogen trinken. Für Männer im Erwachsenenalter spielt die Erhaltung der sexuellen Aktivität eine besondere Rolle. Eine längere Abstinenz kann eine Erektion erheblich verschlechtern.

Eine besondere Rolle bei der Prävention von Erkrankungen des Genitalbereichs spielen chronische Krankheiten. Sowohl systemische Pathologien als auch Medikamente, die über einen längeren Zeitraum eingenommen werden müssen, können Probleme mit der Erektion verursachen.

Nahrungssucht kann auch die Fähigkeit eines Mannes zum Geschlechtsverkehr beeinträchtigen. Wie und was zu essen ist, um das Risiko von Impotenz zu verringern oder dem Körper zu helfen, Erektionsprobleme zu überwinden, siehe Video:

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